dikloksacillin

Dikloksacillin brukes hovedsakelig mot infeksjoner forårsaket av penicillinaseproduserende gule stafylokokker (Staphylococcus aureus). Legemiddelet kan brukes av både gravide og ammende, og er førstevalget i behandling av brystbetennelse. Dikloksacillin skal ikke brukes ved allergi mot penicilliner.

Den vanligste bivirkningen av dikloksacillin er kvalme, magesmerter og løs avføring fordi tarmfloraen påvirkes. Det er også økt risiko for å få soppinfeksjon i tarmsystemet. Hudutslett er relativt vanlig (mer enn 1 av 100), men alvorlige allergiske reaksjoner er sjeldne (mindre enn 1 av 1000).

Penicilliner er generelt lite toksiske. Dikloksacillin skal ikke brukes av pasienter med kjent penicillinallergi. Allergien gir i de fleste tilfeller utslett, men kan også i alvorlige tilfeller gi anafylaktisk sjokk. En anafylaktisk reaksjon er livstruende. Nedsatt nyrefunksjon øker sjansen for alvorlige bivirkninger.

Dikloksacillin brukes med stor forsiktighet da man ønsker å unngå resistensproblematikk. Legemiddelet skal ikke brukes dersom det er påvist at infeksjonen skyldes MRSA.

Mange penicilliner består av en betalaktamring. Noen typer grampositive bakterier, som gule stafylokokker, kan produsere enzymet betalaktamase som ødelegger virkningen av mange penicilliner (betalaktamaseømfintlige penicilliner). Betalaktamase virker ved å ødelegge betalaktamet til penicilliner. Dersom betalaktamringen ødelegges, vil ikke penicilliner kunne utøve sin bakteriehemmende virkning.

Penicillinase er en type betalaktamase som har høy spesifisitet for penicilliner, ved å ødelegge (hydrolysere) betalaktamringen hos penicilliner.

Dikloksacillin er et penicillinasestabilt penicillin. Molekylstrukturen til legemiddelet gjør at det ikke blir inaktivert av penicillinasen, slik at det fortsatt kan utøve sin virkning. Dikloksacillin vil derimot brytes ned av betalaktamaser fra de fleste andre typer bakterier.

• penicillin
• penicillinase
• betalaktamaseresistente penicilliner
• antibiotika
• stafylokokker
• MRSA

• Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
• Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i sykehus
• Legemiddelhåndbokas kapittel om betalaktamasestabile penicilliner